大阪ホーマー ＦＡＸ（郵送）注文書
申込日付： 年 月 日
| お届け先 個人名もしくは団体名 | ふりがな | |
| 漢 字 | 印 | |
| ご住所 | 〒 | |
| お電話番号： | ||
| ご連絡先（会社・自宅・携帯など）： | ||
| ＦＡＸ番号： | ||
| お届け希望日時： 年 月 日 何時（時間帯をで囲んでください） ①午前中 ②１２：００～１４：００ ③１４：００～１６：００ ④１６：００～１８：００ ⑤１８：００～２０：００ ⑥１９：００～２１：００ | ||
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【御注文内容】（商品名、品番、サイズ、カラー、数量は、必ずご記入ください。）
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お支払方法（いずれかに丸印を付けて下さい） ①代金引換 ②銀行振込 ③郵便振替 |
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| ※後ほど商品在庫の有無とご入金して頂く金額をご連絡致します。 | ||
| 【こちらの記入する欄】 | ||
| 商品の有無 | ||
| 商品明細、金額 | ||
| 送 料 | ||
| 代引き手数料 | ||
| 総合計金額 | ||
| 商品発送予定日 | ||
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《お申込に関するお問い合わせ先》 〒５３７－００２１ 大阪市東成区東中本２丁目９－２８ （株）大阪ホーマー ＴＥＬ：０６－６９７４－８９００ ＦＡＸ：０６－６９７４－８９０１ 営業時間：平日１０：００～１８：００（月～土）※１１月～１月は土曜定休日です 定休日：日曜・祝祭日 ※ＦＡＸは２４時間受付中 ＦＡＸ送信先 ０６－６９７４－８９０１ |
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